Hva er
osteosarkom?

Fakta om osteosarkom

Osteosarkom er det nest vanligste beinsarkomet etter kondrosarkom. Det påvises 15-20 nye tilfeller hvert år i Norge. Sykdommen er sjelden før tiårsalder og vanligst hos tenåringer, med en gjennomsnittsalder ved diagnose på 16 år. Gutter rammes noe oftere enn jenter.

Svulsten oppstår i bendannende celler (osteoblaster) og sitter oftest i metafysen av lange rørknokler: 30% i nedre del av lårbenet (distale femur), 15% i øvre del av skinnbenet (proksimale tibia), og 15% i øvre del av overarmen (proksimale humerus). En forklaring på aldersfordelingen er at celletyper som deler seg raskt under perioder med rask benvekst, kan utvikle celleforandringer som fører til kreft.

Nøkkeltall

Årsaker og risikofaktorer

De fleste tilfeller av osteosarkom oppstår spontant uten kjent årsak. Enkelte sjeldne medfødte tilstander gir økt risiko:

• Li-Fraumeni syndrom (arvelig tilstand med mutasjon i TP53-genet)
• Arvelig retinoblastom
• Nevrofibromatose type 1
• Pagets knokkelsykdom (svært sjelden i Norge)
• Tidligere strålebehandling mot beinvev (sekundært osteosarkom, latenstid median ca. 14 år)

Osteosarkom har ingen kjent sammenheng med livsstil, kosthold eller miljøfaktorer.

Symptomer

Smerte er det vanligste debutsymptomet, først ved aktivitet og etter hvert også i hvile. Sykehistorien er oftest relativt kort, fra noen uker til få måneder.

Vanlige symptomer:

• Smerter i knokkelen, ofte rundt kne eller skulder, som forverres over tid
• Nattesmerte som vekker pasienten (viktig varselsignal hos barn og unge)
• En voksende, beinfast kul som ikke kan flyttes i forhold til knokkelen
• Hevelse eller ømhet nær et ledd
• Nedsatt bevegelighet i det berørte leddet
• I sjeldne tilfeller: spontanfraktur (beinbrudd gjennom svulstområdet ved lav belastning)

NB: Nattesmerte hos ungdom bør alltid utredes for beinsarkom.

Diagnose

Diagnosen stilles gjennom en kombinasjon av bildediagnostikk og vevsprøve:

1. Røntgen: De fleste beinsarkom er synlige på røntgen når de gir symptomer, men tidlig i forløpet kan funnene være sparsomme.
2. MR: Kartlegger svulstens utbredelse i beinmargen og i forhold til omkringliggende strukturer og ledd. Hele knokkelen fremstilles for å utelukke skip-metastaser.
3. CT thorax: Kartlegger eventuell spredning til lungene.
4. PET-CT: Brukes i økende grad, men andelen osteosarkompasienter som utredes med PET-CT er fortsatt under måltall (80% i 2023).
5. Biopsi: Gir endelig diagnose. Utføres vanligvis CT-veiledet. Skal IKKE utføres av fastlege eller lokalsykehus; biopsi skal gjøres ved sarkomsenter.

Ved begrunnet mistanke om sarkom henvises pasienten til Pakkeforløp for sarkom ved et av fire sarkomsentre: Oslo universitetssykehus, Haukeland universitetssykehus, St. Olavs hospital eller Universitetssykehuset Nord-Norge. Kirurgisk behandling av beinsarkom er sentralisert til OUS Radiumhospitalet og Haukeland.

Behandling

Standardbehandlingen for osteosarkom består av to hovedkomponenter:

• Cellegift (kjemoterapi) – gis før og etter kirurgi for å drepe kreftceller
• Kirurgi – fjerning av tumoren, oftest med beinsparende teknikker i dag

Behandlingen er intensiv og varer vanligvis 6-12 måneder. Les mer om behandling av osteosarkom.

Hva Team Bardo gjør

Team Bardo og The Bardo Foundation finansierer barnekreftforskning med osteosarkom som prioritet. Stiftelsen nærmer seg 10 millioner NOK i total forskningsfinansiering, med prosjekter i syv land. Vi har forpliktet $500 000 til Break Through Cancers Defying Osteosarcoma TeamLab, den største samlede investeringen i osteosarkomforskning i Nord-Amerika noensinne.

Vi driver også OsteosarcomaNow.org, en nettressurs med over 13 000 besøkende per år som hjelper pasienter med å finne kliniske studier for osteosarkom.

Ofte stilte spørsmål